03-5939-9038受付時間 平日: 9:00~18:00

加入申込み

加入者本人様以外がお手続きをされる場合は、必ず代理申込者を設定してください。代理申込みをされる場合は、必ず加入者本人の了承を得てから行ってください。
尚、加入者本人の了承がないお申込みと当団体が判断した場合、お手続きを進めることができかねます。

■お手続きされる方はどなたですか？ 必須
加入者本人
代理人
■加入者情報入力
お名前 必須
フリガナ 必須
性別 必須
男性
女性
生年月日 必須
郵便番号 必須
※郵便番号を入力すると住所自動表示
ご住所 必須
丁目・番地・建物等 必須
メールアドレス 必須
メールアドレス（確認用） 必須
携帯電話番号 必須
労災事故等の緊急連絡先電話番号 任意
配偶者・家族・知人等 任意
身分証明書 必須
※身分証明書の確認後に労災番号発行
身分証明書の貼付
後で送付する
ファイルをドラッグ＆ドロップ
またはクリックして選択
JPEG, PNG, GIF, WebP, PDF（各10MBまで、最大3ファイル）

※加入証明書の発行（労働保険番号発行）は身分証明書の確認後となります。
公的身分証明書1点（運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード、パスポート等）
または、顔写真のない身分証明証2点（保険証、住民票等）

該当する建設業の工事種別にチェックしてください 必須
特定業務 必須

下記4つの特定業務に従事した期間がある場合は、特別加入にあたって特定健康診断が必要となる場合があります。

下記4業務の経験はありません
粉じん（アスベスト含む）作業を行なう業務
〜
※通算3年以上は健康診断が必要です。
振動工具使用の業務
〜
※通算1年以上は健康診断が必要です。
鉛または化合物を使用する業務
〜
※通算6ヶ月以上は健康診断が必要です。
有機溶剤業務
〜
※通算6ヶ月以上は健康診断が必要です。
加入希望日 必須

※費用は日割りではなく月割りです。※加入日が月末で数日間のご加入となっても1ヵ月分の費用が発生いたします。

コース選択 必須
月払い
年度一括払い

■月払いはクレジットカード払いのみ（※デビットカード可）

給付基礎日額3,500円型（月払い）
・初回2ヶ月分前払い：9,960円
・継続課金：4,980円
労災保険料と会費の給付基礎日額3,500円プラン
※初回2ヶ月分お支払い9,960円、3ヶ月目以降費用毎月1日に4,980円をご登録のカードより決済となります。
給付基礎日額6,000円型（月払い）
・初回2ヶ月分前払い：13,960円
・継続課金：6,980円/月次
労災保険料と会費の給付基礎日額6,000円型プラン
※初回2ヶ月分お支払い13,960円、3ヶ月目以降費用毎月1日に6,980円をご登録のカードより決済となります。
給付基礎日額10,000円型（月払い）
・初回2ヶ月分前払い：16,960円
・継続課金：8,480円/月次
労災保険料と会費の給付基礎日額10,000円プラン
※初回2ヶ月分お支払い16,960円、3ヶ月目以降費用毎月1日に8,480円をご登録のカードより決済となります。
その他、なにかございましたらご記入ください。
会員規約